santé

affections de longue duree en 2015
Les Affections de Longue Durée (ALD) au régime agricole en 2022 – Tableau de bord

Fin 2022, le régime agricole compte près de 684 500 personnes exonérées du ticket modérateur au titre d’au moins une affection de longue durée (ALD), soit un taux de prévalence de 221,9 ‰. L’affection de longue durée la plus fréquente est le diabète avec une prévalence de 59,3 ‰ ; ce taux est en constante augmentation depuis 2016.

Au cours de l’année 2022, 90 400 personnes ont été admises pour une nouvelle ALD 1 à 32 au régime agricole. Après une croissance du taux d’incidence en 2021, celui-ci baisse d’un point et atteint 29,1 ‰ en 2022.

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Les remboursements de soins du régime agricole à fin octobre 2023 – Infostat

Les remboursements de soins de ville CVS-CJO du régime agricole en octobre 2023 sont au même niveau qu’en septembre. Sur dix mois, ils diminuent de – 0,9 %, rythme moins élevé que le mois dernier. En excluant les prestations spécifiquement associées à l’épidémie de Covid‑19 (tests, vaccins, arrêts de travail, etc.), les remboursements sont, cette fois, en progression de 2,7 %.

Le régime agricole et ses assurés

Le régime agricole protège les salariés agricoles, les non-salariés agricoles et leurs ayants-droits dans les domaines de la santé, la famille, la retraite et les accidents du travail et maladies professionnelles. Au titre des branches maladie (y compris maternité) et accidents du travail et maladies professionnelles, il a remboursé 5,13 milliards d’euros en 2022 pour les seuls soins de ville, soit 4,9 % des remboursements tous régimes d’assurance maladie obligatoire confondus.

Les non-salariés agricoles représentent 37 % de la population agricole protégée pour le risque maladie. En moyenne plus âgés et ainsi plus fréquemment atteints d’une affection de longue durée (ALD), ils sont globalement plus consommateurs de soins que les salariés agricoles. Ainsi, pour les soins de ville, leurs remboursements représentent 48 % de ceux du régime agricole.

La baisse tendancielle de la population non-salariée protégée en maladie (- 3,2 % en moyenne sur la période 2014-2021) s’accélère légèrement, avec un recul de 3,5 % en 2022 après ‑ 3,1 % en 2021. En hausse constante de 2014 à 2021 (+ 1,3 % en moyenne annuelle), la population des salariés agricoles se stabilise en 2022. Ces effets démographiques contraires expliquent en partie les rythmes d’évolution des dépenses, différents entre les deux régimes. Au global, la population protégée (salariée et non-salariée) diminue de 1,4 % en 2022.

note de conjoncture
Conjoncture maladie au régime agricole à fin octobre 2023 – Note

Le nombre d’affiliés au régime agricole ayant bénéficié d’au moins un remboursement de soins de ville sur les dix premiers mois en 2023 est en baisse de 5,5 % par rapport à la même période en 2022. Ce recul provient de deux effets : un effet base avec un premier trimestre 2022 particulièrement haut, suite à un nombre conséquent de personnes ayant été vaccinées et/ou ayant fait un test de dépistage de la Covid-19, et une diminution tendancielle des effectifs des non-salariés agricoles. Le nombre de patients diminue de 6,1 % dans le régime des non-salariés et de 5,2 % dans le régime des salariés.

Sur une année complète mobile, la baisse est un peu plus modérée. Elle est de 4,8 % pour l’ensemble du régime (- 5,8 % dans le régime des non-salariés et – 4,3 % dans le régime des salariés).

Fin octobre 2023, le nombre de patients en affection de longue durée (ALD) diminue de 0,8 % par rapport à la même période de l’année précédente. Les évolutions sont contrastées selon le régime, avec une diminution de 3,2 % des patients affiliés au régime des non-salariés (en lien avec la baisse démographique de ce régime) et une croissance de 2,1 % pour ceux relevant du régime des salariés (qui peut s’expliquer par le vieillissement de la population).

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Les remboursements de soins du régime agricole à fin septembre 2023 – Infostat

Après le pic du mois de juin et les deux mois suivants en retrait, les remboursements de soins de ville CVS-CJO du régime agricole sont en légère reprise en septembre 2023. Sur neuf mois, ils diminuent toujours mais l’évolution s’infléchit à – 1,0 %. En excluant les prestations spécifiquement associées à l’épidémie de Covid‑19 (tests, vaccins, arrêts de travail, etc.), les remboursements sont, cette fois, en progression de 2,6 %.

note de conjoncture
Conjoncture maladie au régime agricole à fin septembre 2023 – Note

Le nombre d’affiliés au régime agricole ayant bénéficié d’au moins un remboursement de soins de ville sur les neuf premiers mois en 2023 est en baisse de 6,0 % par rapport à la même période en 2022. Ce recul provient de deux effets : un effet base avec un premier trimestre 2022 particulièrement haut, suite à un nombre conséquent de personnes ayant été vaccinées et/ou ayant fait un test de dépistage de la Covid-19, et une diminution tendancielle des effectifs des non-salariés agricoles. Le nombre de patients diminue de 6,5 % dans le régime des non-salariés et de 5,8 % dans le régime des salariés.

Sur une année complète mobile, la baisse est plus modérée. Elle est de 4,6 % pour l’ensemble du régime (- 5,7 % dans le régime des non-salariés et – 4,1 % dans le régime des salariés).

Fin septembre 2023, le nombre de patients en affection de longue durée (ALD) diminue de 0,8 % par rapport à la même période de l’année précédente. Les évolutions sont contrastées selon le régime, avec une diminution de 3,2 % des patients affiliés au régime des non-salariés (en lien avec la baisse démographique de ce régime) et une croissance de 2,1 % pour ceux relevant du régime des salariés (qui peut s’expliquer par le vieillissement de la population).

affections de longue duree en 2015
Les bénéficiaires de la CSS au régime agricole au 31 mars 2023 – Tableau de bord

A la fin du premier trimestre 2023, 199 232 personnes bénéficient de la complémentaire santé solidaire (CSS) en métropole. Les effectifs augmentent de 3,5 % en un an. Cette évolution concerne à la fois les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire avec participation (CSSP) dont le nombre est en hausse de 4,6 %, et les bénéficiaires de la CSS à titre gratuit (CSSG), qui représentent 70,2 % du total des bénéficiaires de la CSS, et dont les effectifs augmentent de 3,0 %.

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Les remboursements de soins du régime agricole à fin août 2023 – Infostat

Les remboursements de soins de ville CVS-CJO du régime agricole en août 2023 poursuivent le recul observé le mois précédent après le pic atteint en juin, mais ils restent au-dessus des cinq premiers mois de l’année. Sur huit mois, la diminution des remboursements atteint – 1,1 %. En excluant les prestations spécifiquement associées à l’épidémie (tests, vaccins, IJ Covid, etc.), les remboursements sont, cette fois, en progression de 3,0 %.

note de conjoncture
Conjoncture maladie au régime agricole à fin août 2023 – Note

Le nombre d’affiliés au régime agricole ayant bénéficié d’au moins un remboursement de soins de ville sur les huit premiers mois 2023 est en baisse de 6,5 % par rapport à la même période de l’année précédente. Ce fort recul provient de deux effets : un effet base avec un premier trimestre 2022 particulièrement haut, suite à un nombre conséquent de personnes ayant été vaccinées et/ou ayant fait un test de dépistage de la Covid-19, et un effet démographique tendanciel de diminution des effectifs des non-salariés agricoles. Le nombre de patients diminue de 6,8 % dans le régime des non-salariés et de 6,4 % dans le régime des salariés.

Sur une année complète mobile, la baisse est plus modérée. Elle est de 4,6 % pour l’ensemble du régime (- 5,6 % dans le régime des non-salariés et – 4,0 % dans le régime des salariés).

Fin août 2023, le nombre de patients en affection de longue durée (ALD) diminue de 0,7 % par rapport à la même période de l’année précédente. Les évolutions sont contrastées selon le régime, avec une diminution de 3,1 % des patients affiliés au régime des non-salariés (en lien avec la baisse démographique de ce régime) et une croissance de 2,2 % pour ceux relevant du régime des salariés (qui peut s’expliquer par le vieillissement de la population).

synthese
La mortalité par suicide au régime agricole dans le Système national des données de santé (SNDS), résultats 2016 et 2017 – Étude

Les assurés  affiliés au régime agricole atteints d’une maladie psychiatrique ont un risque accru de mortalité par suicide. Dans une moindre mesure, les consommants de soins ayant un traitement psychotrope, sans être atteints par une pathologie psychiatrique, ont également un risque accru de mortalité par suicide.

Le secteur d’activité dominant de la commune de résidence a également une influence sur le risque de mortalité par suicide. Les assurés du régime des non-salariés agricoles âgés de 15 à 64 ans affichent un surrisque de mortalité par suicide lorsqu’ils résident dans une commune dont l’activité dominante est l’élevage de bovin pour la production de lait.

Par ailleurs, le lieu de résidence a un impact sur le risque de mortalité par suicide. Les assurés résidant en Bretagne, présentent un surrisque de mortalité par suicide par rapport à l’ensemble des consommants de soins de France métropolitaine.

Enfin, cette étude identifie, sur l’ensemble de la population métropolitaine, cinq profils d’assurés décédés par suicide à partir de leurs caractéristiques socio-démographiques et celles de leur territoire de résidence.

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Les remboursements de soins du régime agricole à fin juillet 2023 – Infostat

Les remboursements de soins de ville CVS-CJO du régime agricole de juillet sont en retrait par rapport au pic atteint en juin, mais restent sur un niveau élevé. Sur sept mois, ils baissent cependant de – 1,0 % sous l’effet de la 5è vague de la Covid-19 qui a majoré les remboursements du début d’année dernière. En excluant les prestations spécifiquement associées à l’épidémie (tests, vaccins, IJ Covid, etc.), les remboursements sont, cette fois, en progression de 3,3 %.